لوپوس اریتماتوز سیستمیک
لوپوس اریتماتوز یک بیماری مزمن خودایمنی است و زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن قادر به ایجاد تمایز بین سلول‌های سالم بدن و مهاجمان خارجی نباشد که در این حالت بدن به سلول‌های خودی حمله می‌کند.
اصطلاح لوپوس برای شناسایی تعدادی از بیماری‌های خودایمنی که علائم بالینی و خصوصیات آزمایشگاهی مشابهی دارند به‌کار می رود، اما SLE شایع‌ترین نوع لوپوس است و منظور از لوپوس در اغلب موارد همان SLE است.
SLE بیماری مزمنی است با دوره‌هایی از علائم شدید که به‌طور متناوب جای‌شان را به دوره‌هایی از علائم خفیف می‌دهند. بیماران مبتلا به SLE درصورتی‌که تحت درمان و مراقبت باشند می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.
این بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می شود، و دارای زمینه ژنتیکی بسیار قوی است. اتیولوژی بیماری ناشناخته است.
انواع بیماری لوپوس کدام اند؟
۱٫ لوپوس اریتماتوی قرص مانند (DLE): این نوع لوپوس معمولا پوستی که در برابر آفتاب قرار گرفته را تحت تاثیر قرار داده و تاثیری بر روی اندام های حیاتی نمی گذارد. شایعات قرص مانند (گرد) این بیماری معمولا بعد از بهبود باعث باقی ماندن جای آنها بر روی پوست می شوند.
۲٫ لوپوس اریتماتوی سیستماتیک (SLE): این نوع لوپوس جدی تر بوده و می تواند باعث بوجود آمدن جوش ها و کهیرهایی شکل پروانه بر روی پوست بینی و گونه ها و در صورت درمان نشدن بر روی تمام پوست بدن شود. بجز آسیب دیدن پوست بیماری لوپوس می تواند باعث ملتهب شدن و یا آسیب دیدن مفاصل، ماهیچه ها، غشاء درونی یا اطراف ریه، قلب، کلیه و مغز شود.
پیش آگهی
پیش
آگهی بیماری خوب است، اما با عود و نهفتگی و بدتر شدن زیادی همراه است.
بیشتر بیماران هنگام مصرف دارو وضعیت خوبی دارند، اما تعدادی نیز سریعا
بیماری تشدید شده، به درگیری ارگانها و نهایتاً مرگ می انجامد. داروهای
خاصی علائم شبه لوپوس ایجاد می کنند. بازنگری داروهای بیمار بایستی قبل از
تشخیص بیماری انجام شود.
علائم و نشانه های تشخیصی لوپوس اریتماتوز
علائم ممکن است متفاوت باشند و در طول زمان تغییر کنند. علائم معمول عبارتند از:
- خستگی شدید؛
- درد مفصل؛
- تورم مفصل؛
- سردرد؛
- راش روی گونه‌ها و بینی که «راش پروانه‌ای» نامیده می‌شود؛
- ریزش مو؛
- کم‌خونی؛
- مشکلات لخته شدن خون؛
- انگشتان در هوای سرد، سفید یا آبی و مورمور می‌شوند که به‌عنوان نشانگان رینود شناخته می‌شود.
سایر علائم به بخشی از بدن که این بیماری به آن حمله می‌کند، بستگی دارد مانند دستگاه گوارش، قلب یا پوست.
تست های تشخیصی
♦ آزمایش ANA مثبت – آنتی بادی ها در خون وجود دارند.
♦ فاکتور روماتوئید مثبت
درمان لوپوس اریتماتوز
درمان
لوپوس اریتماتوز به صورت درمان حمایتی است. داروها با توجه به مرحله
بیماری و وضعیت بیمار در زمان تجویز، تجویز می شوند. درمان نشانه های
سیستمیک به ارگان درگیر بستگی دارد.
♦ تجویز NSAIDs ها برای کاهش التهاب و ایجاد اثرات آرامبخش و تسکینی
» ایپوبروفن
» فلوربیپروفن
» ایندومتاسین
» سولینداک
» ناپروکسن
» دیکلوفناک
♦ ضد مالاریا ها – برای درمان تظاهرات مفصلی و راش های پوستی
♦ تجویز سرکوب کننده های ایمنی در بیمارانی که به کورتیکواستروئیدها پاسخ نمی دهند:
» ازاتیوپرین
» سیکلوفسفامید
♦ تجویز مسکن ها
» داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
» آسپرین
» استامینوفن
» ترامادول
تشخیص های پرستاری لوپوس اریتماتوز
♦ اختلال تحرک جسمی
♦ اختلال تصویر از بدن
♦ محافظت ناموثر
♦ درد مزمن
مداخلات پرستاری
♦ اجتناب از نور خورشید
♦ پوشاندن راش های پروانه ای با مواد آرایشی
♦ کاهش استرس
♦ پایش علائم عفونت
