سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) وضعیتی است که در ان مقادیر زیادی ADH توسط غده هیپوفیز خلفی ترشح می شود. این هورمون مسئول کنترل مقدار آب بازجذب شده توسط کلیه می باشد و از دفع مقادیر زیاد مایعات بدن توسط کلیه ها جلوگیری می کند. زمانی که مقدار آب بدن زیاد باشد، تولید هورمون زیاد می شود یا برعکس قطع می شود. SIADH ممکن است در اثر آسیب هیپوتالاموس یا هیپوفیز، التهاب مغزی، مصرف بعضی از داروها از قبیل مهار کننده های انتخابی گیرنده سروتونین (SSRIs)، کاربامازپین (carbamazapine)، سیکلوفسفامید (cyclophosphamides) و کلرپروپامید (chlorpropamide) ایجاد می شود. سرطان های خاصی بخصوص سرطان ریه می تواند ADH تولید کند.

پیش آگهی

اگر سطح سدیم (Na) در محدوده نرمال بماند، پیش آگهی بیماری عالی است.

علائم و نشانه های تشخیصی سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

♦ سردرد در اثر کمبود سدیم ( هیپوناترمی )
♦ تهوع و استفراغ ناشی از کاهش سطح سدیم
♦ گیجی و کانفیوژن ناشی از هیپوناترمی
♦ تغییرات شخصیت ناشی از هیپوناترمی

تست های تشخیصی

♦ هیپوناترمی (پایین بودن سطح سدیم خون) در اثر رقت ادرار

درمان سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری

♦ تجویز وریدی سالین برای جبران سدیم
♦ درمان علت زمینه ای

تشخیص های پرستاری

♦ ریسک عدم تعادل حجم مایعات
♦ افزایش مفرط حجم مایعات

مداخلات پرستاری

♦ پایش سطح الکترولیت ها برای تعیین سطح سدیم
♦ محدودیت مایعات مصرفی، زیرا افزایش حجم مایعات موجب رقت سطح سدیم می شود
♦ توزین روزانه بیمار با یک ترازو، در یک زمان و با یک لباس مشخص
♦ پایش جذب و دفع