سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

پیلونفریت

کلیه و سیستم ادراری

پیلونفریت عفونت کلیه ها است. التهاب بافتی با این بیماری عفونی همراه می شود. شایعترین باکتری ایجاد کننده پیلونفریت ایشیرشیا کلی (E. coli)، کلبسیلا (Klebsiella)، انتروباکتر (Enterobacter)، پروتوس (Proteus)، سودوموناس (Pseudomonas) و استافیلوکوک ساپروفیتیکوس (Staphylococcus saprophyticus) است. معمولا عفونت از مجاری ادراری تحتانی شروع شده و به بالا حرکت می کند. شناسایی عفونت و شروع درمان برای پیشگیری از بدتر شدن عفونت و عوارض بیماری حیاتی است.

پیش آگهی

بیماران سالمند و بیماران دارای بیماری های همزمان شانس بالاتری برای وقوع عوارض پیلونفریت دارند. اختلال عملکرد کلیوی ممکن است بهبودی بیماران را پیچیده کند. ممکن است شوک عفونی یا سپتیک (Septic shock) رخ دهد.

علائم و نشانه های تشخیصی پیلونفریت

♦ درد پهلو
♦ تب در اثر عفونت
♦ لرز
♦ تکرر ادرار، اضطرار ادرار، سوزش ادرار (dysuria) در اثر عفونت مجاری ادراری
♦ تهوع، استفراغ، اسهال در اثر عفونت
♦ افزایش ضربان قلب در اثر تب
♦ سفتی و تندرنس زاویه دنده ای مهره ای (Costovertebral angle (CVA))

تست های تشخیصی

♦ تجزیه ادرار نشانگر لکوسیتوز، باکتری، نیتریت، گلبول قرمز در ادرار است، ممکن است رسوب گلبول سفید نیز دیده شود
♦ کشت ادرار نوع ارگانیسم را تعیین می کند
♦ آنتی بیوگرام تعیین کننده آنتی بیوتیک هایی است که ارگانیسم به آنها حساس است
♦ در شمارش سلول های خونی (CBC) لکوسیتوز دیده می شود.

درمان پیلونفریت

♦ تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت – با توجه به شدت عفونت و بیماری های همزمان ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی تجویز شود:
» نیتروفورانتوین (nitrofurantoin)
» سیپروفلوکساسین (ciprofloxacin)
» لووفلوکساسین (levofloxacin)
» افلوکساسین (ofloxacin)
» تریمتوپریم – سولفامتوکسازول (trimethoprim-sulfamethoxazole)
» آمپی سیلین (ampicillin)
» آموکسی سیلین (amoxicillin)
♦ تجویز داروهای تب بر
♦ تجویز مایعات برای دهیدراسیون ناشی از استفراغ و اسهال
♦ تجویز فنازوپیریدین (phenazopyridine) برای تسکین علائم سوزش ادرار
♦ تکرار کشت ادرار پس از تکمیل دوره آنتی بیوتیک درمانی

تشخیص های پرستاری پیلونفریت

♦ اختلال دفع ادرار
♦ تهوع
♦ هیپرترمی (Hyperthermia) – بالا رفتن دمای بدن

مداخلات پرستاری

♦ پایش علائم حیاتی
♦ پایش جذب و دفع
♦ بررسی و شناخت عوارض جانبی داروها
♦ آموزش بیمار در مورد نارنجی شدن رنگ ادرار در اثر مصرف فنازوپیریدین (phenazopyridine)

کلیدواژه : پیلونفریت
255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان