اختلالات روانشناختی سالمندان

اختلالات روانشناختی سالمندان :سالمندی بیماری نیست بلکه مرحله ای از چرخه زندگی است که مسائل رشدی خاص خود را دارد و بسیاری از مسائل با از دست دادن چالاکی جسمانی ، تیزی ذهن ، دوستان و عزیزان ، منزلت و قدرت ارتباط دارند .

درعین حال سالمندی با انباشت خردمندی همراه است و فرصتی که فرد می تواند تجربیاتش را به نسل های بعدی منتقل کند . برخلاف سالمندان سالم ، سالمندان بیمار با اختلالات روانی یا جسمانی به هر دوی آنان دست به گریبانند.و این اختلالات توانایی عملکردی و حتی بقای آن ها را به خطر می اندازد .

درسال 1991 از سوی برد روانپزشکی و نورولوژی آمریکا روانپزشکی سالمندان بعنوان فوق تخصص اعلام شد و امروزه روانپزشکی سالمند سریعترین رشد را دربین سایر رشته های روانپزشکی دارد و اصطلاح روانپزشکی سالمندان geropsychiatry از واژه های یونانی geros به معنی سن پیری و iatros به معنی پزشک گرفته شده است .

(( دامنه مشکل اختلالات روانشناختی سالمندان))

پیشرفت های حاصل شده در فنآوری پزشکی در آنچه انقلاب سنی نام گرفته نقش داشته است . منظور از انقلاب سنی رشد سریع درصد گروههای مسن در جمعیت است . بخش مسـن جمعیت ایـالات متحـده همچنان رو به رشـد است .

در سال ( 2005 ) ، 35 میلیون تن در این رده سنی بودند و این رقم تا سال 2030 تقریباً دو برابر شده و به حدود    70 میلیون نفر خواهد رسید .

در سال ( 2050 ) ، به 82 میلیون تن بالغ خواهد شد .تا آن زمان نسبت تخمینی سالمندان به 7/35 درصد خواهد رسید که این رقم در سال 2005 ، 17 درصد بود .

داده های مربوط به شیوع اختلالات روانی در افراد مسن بسیار متغیر است ، اما براساس یک برآورد محافظه کارانه 25درصد این گروه سنی علایم روانپزشکی چشمگیری دارند.

تعداد سالمندان دچار بیماری روانی در سال 2005 حدود   9 میلیون نفر برآورد شد . انتظار می رود این رقم تا اواسط این قرن به 20 میلیون نفر افزایش یابد .

(( عوامل استرس زا اختلالات روانشناختی))

استرس های عمده سالمندی عبارتند از : بیماری های مزمن و حاد طبی . مصرف همزمان داروهای درمانی و تداخل های مشکل ساز دارویی و تداخلات دارو – بیماری ، بنابراین روانپزشک سالمندان بایستی توانایی تشخیص بیماری های روانی و جسمانی بیماران خود را دارا باشد و نیز از مهارتهای علوم اجتماعی ، دانش مربوط به سیستم های ارائه مراقبت های بهداشتی برخوردار بوده و از میزان حمایت های مالی و اجتماعی به خصوص آسایشگاههای سالمندان آگاهی داشته باشد .

– بعلاوه خود ارزیابی سلامتی با درآمد ارتباط دارد . از دست دادن شغل و از جمله بازنشستگی اجباری یا اختیاری با از دست دادن منابع مالی ، منزلت اجتماعی و بخش اعظم شبکه اجتماعی فرد همراه است .

از دست دادن هم سن و سال ها بر اثر مرگ ، بیماری و مهاجرت سبب می شود فرد از لحاظ روانی از ابژه محبوب صمیمی محروم شود . و این خلاء معمولاً پر نمی شود ، به همین دلیل شکل دهی روابط جدیدی که منجر به ازدواج شود در سالمندی دشوار است .

احتمال اینکه زنان سالمند تنها بمانند بیشتر از مردان سالمند است که علت این امر تا حدودی امید به زندگی طولانی تر در زنان است .

(( فقر در سالمندی ))

بین فقر و افزایش میزان بیماریهای جسمی و روانی در سالمندان همبستگی بالایی وجود دارد . در سال 2005 متوسط درآمد کارگران 65 ساله و دلار 15000 دلار بود . هرچند میزان کلی فقر نسبتاً پایین است ، اما میزان آن در زنان ، اقلیت ها ، افراد کم سواد و افراد بالای 80 سال همچنان بالا است . 28 درصد آمریکایی های 65 ساله و مسن تر در سال 2005 درآمدی کمتر از 10 هزار دلار داشته اند .

(( معاینه روانپزشکی بیماران سالمند ))

تهیه شرح حال روانپزشکی و معاینه وضعیت روانی افراد سالمند تابع همان قالب بالغین جوان است ، اما به دلیل شیوع بالاتر اختلالات شناختی در افراد سالمند ، روانپزشک باید مشخص کند که آیا بیمار ماهیت و هدف معاینه را می فهمد یا خیر .اگر بیمار دچار تخریب شناختی باشد باید شرح حال مستقلی از خانواده یا مراقبین اخذ شود .

بیماران بالاتر از 65 سال اغلب شکایات ذهنی در مورد اختلالات جزئی حافظه ، نظیر فراموش کردن اسم اشخاص یا فراموش کردن جای اشیاء دارند . مشکلات خفیف شناختی نیز ممکن است به دلیل اضطراب در موقعیت مصاحبه پیدا شود . – این اختلال حافظه مربوط به سن اهمیتی ندارد و اصطلاح فراموش کاری خوش خیم برای توصیف این پدیده ها به کار می رود .

(( ارزیابی عصبی روانشناختی اختلالات روانشناختی سالمندان ))

معاینه کامل عصبی – روانشناختی شامل مجموعه جامعی از آزمون های مختلف به منظور ارزیابی سیر یک بیماری خاص قابل تکرار است . رایجترین آزمون برای سنجش عملکرد شناختی فعلی معاینه مختصر وضعیت روانی ( MMSE ) است که موقعیت سنجی ، توجه ، محاسبه ، حافظه فوری و کوتاه مدت ، زبان و توانایی انجام دستورات ساده را می سنجد .

– ارزیابی توانایی های هوشی با مقیاس هوش وکسلر برای بزرگسالان – تجدید نظر شده ( WAIS_R) انجام می شود که بهره هوش کلامی ، عملکردی و هوش کلی را به دست می دهد .

– کارکردهای دیداری – فضایی نسبت به فرایند طبیعی سالمندی حساس است . آزمون بندر گشتالت آزمونی است با ابزارهای متعدد که برای ارزیابی اعمال دیداری فضایی مورد استفاده قرار می گیرد ، آزمون دیگر در این زمینه مجموعه هالستد – ریتان است که پیچیده ترین مجموعه آزمونهاست و طیف کاملی از پردازش اطلاعات و شناخت در بر می گیرد .

(( شناسایی زودرس و راهبردهای پیشگیری ))

بسیاری از بیماریهای مرتبط با سن به شکلی بی سر و صدا شروع می شوند و در طول چند سال پیشرفت می کنند . شایعترین تخریب شناختی در سالمندی بیماری آلزایمر است که مشخصه آن تجمع تدریجی پلاک های نوریتیک و کلافه های نوروفیبریلاری در مغز است .

از لحاظ بالینی افت پیشرونده شناختی دیده می شود که با افت خفیف حافظه شروع شده و به تخریب شناختی و رفتاری جدید ختم می شود .

از آنجا که احتمالاً پیشگیری از آسیب عصبی آسانتر از ترمیم آن پس از بروز است . پژوهشگران در حال تدوین راهبردهایی برای شناسایی زودرس و پیشگیری از بروز بیماریهای مرتبط با سن نظیر بیماری آلزایمر هستند .

در زمینه شناسایی این راهبردها به کمک فنآوریهای تصویربرداری مغز نظیر برش نگاری نشر پوزیترون PET و تصویربرداری طنین مغناطیسی کارکردی FMRI همراه با سنجش ژنتیکی خطر ابتلا ، پیشرفت های چشم گیری حاصل شده است .

امروز به کمک این رویکردها می توان تغییرات خفیف مغز را شناسایی نموده و پیشرفت آنها را در طول زمان پیگیری نمود ، این نشانگرهای جانشین به دانشمندان بالینی امکان می دهد پیشرفت بیماری را دنبال کرده و درمان های جدید مربوط به کاهش سرعت پیرشدن مغز را آزمایش کنند .

دیگر اسلاید های پاورپوینت اختلالات روانشناختی سالمندان

اختلالات روانی سالمندان 

اختلالات نسیانی 

اختلالات روانی 

اختلالات متابولیک و غدد درون ریز 

اختلالات افسردگی 

اسکیزوفرنی

اختلال هذیانی 

اختلال اضطرابی 

اختلالات شبه جسمی 

اختلالات مصرف الکل و سایر مواد

اختلالات خـواب 

خطر خودکشی 

عـلل سنکوپ 

پیرآزاری

درمان اختلالات سالمندی با داروهای روانپزشکی 

روان درمانی سالمندان

درمان به کمک یادآوری خاطرات یا مرور زندگی 

ما را در اینستاگرام دنبال کنید تا از جدیدترین مطالب آگاه شوید.

برای پاورپوینت های پرستاری بیشتر اینجا کلیک کنید.