پاورپوینت اختلالات خونریزی دهنده و درمان آن

اختلالات خونریزی دهنده و درمان آن شامل اسلاید های عالی و کامل

افزایش پلاکت

ترومبوسیتمی و ترومبوسیتوز

افزایش پلاکت     اختلال BM= پلاکت بیشتر از 600هزار

علامت

خونریزی اولیه ؟؟؟یا انسداد عروق کوچک، اریترومیالژی     غلظت خون، علائم عصبی(سوزن سوزن شدن انگشتان     میکروایسکمیا)

در بالای یک میلیون     ترکیب خونریزی+ ترومبوز

• افزایش پلاکت

درمان

در جوانان سالم: آسپرین

تفاوت آسپرین با هپارین و وارفارین؟؟

چه آزمایشی؟؟

هیدروکسی اوره(در سن بالا و با افراد در خطر مثل سیگاری ها و آترواسکلروز)

• نکته: پلاکتوفرز بی تاثیر است
• مراقبت پرستاری

آموزش خطر خونریزی وترومبوز

شناسایی داروهای پرخطر(داروهای حاوی آسپرین و الکل)

اجتناب از مصرف شیاف، انما، تامپون

پیشگیری از بروز یبوست

استفاده از ریش تراش برقی و مسواک نرم

• ترومبوسیتمی ثانویه یا واکنشی

افزایش تولید پلاکت     جبرانی

اعمال پلاکت طبیعی، زمان بقا طبیعی و یا کاهش یافته

علل:

بیماری های التهابی مزمن-کمبود آهن-بیماری های بدخیم- خونریزی حاد و برداشتن طحال

• ترومبوسیتوپنی

کاهش پلاکت به زیر 100000

علت

کاهش تولید در BM

افزایش تخریب(ITP، آنتی بادی، لوپوس، لنفوماها، CLL، باکتریمی، ویروس و طحال پرکار، مصرف برخی داروها)

افزایش مصرف(DIC)

رقتی(بعد از خونریزی و ترانسفوزیون PC)

• ترومبوسیتوپنی
• نکته1: علائم زیر 20 هزار (پتشی و پورپورا) و زیر 5 هزار خونریزی گوارشی و مغزی
• نکته 2: داروهای محرک اختلال خونریزی دهنده:

اتانول، سالیسیلات، وارفارین،NSAID، آنتی بیوتیکها 

• ترومبوسیتوپنی

درمان

اگر:

اختلال در تولید          تزریق PLT

ایمنی دخیل         کورتیکواستروئید و IVIG

افزایش تخریب           تزریق پلاکت بی تاثیر است.

شایع ترین علت تخریب پلاکت ITP  می باشد.

• مداخلات پرستاری در خطر خونریزی

بررسی علائم خونریزی در بدن:

جلدی: تنه و اندام، چشم و لثه، محل رگ گرفته شده

قلبی عروقی: افت فشار خون، تاکیکاردی، سرگیجه و خون دماغ شدن

تنفسی: دیسترس تنفسی و تاکی پنه

گوارشی: استفراغ خونی، نفخ شکم، خونریزی مقعدی

ادراری: هماچوری

عصبی: تغییرات سطح هوشیاری، سردرد، سرگیجه، سنکوپ

• مداخلات پرستاری در خطر خونریزی

منع مصرف داروهای آسپرین و NSAID

منع تزریق عضلانی

عدم استفاده از کاتترهای ماندنی

منع اندازه گیری درجه حرارت رکتال و قرار دادن شیاف

منع یبوست

منع ورزش و فعالیت شدید

اعمال فشار مستقیم پس از تزریق 5 تا 15دقیقه

• مداخلات پرستاری در خطر خونریزی

عدم استفاده از جرمگیر و براق کننده دندان

مسواک نرم

عدم استفاده از تیغ و جایگزین کردن ریش تراش برقی

چرب کردن هر 2 ساعت لب

منع ساکشن

منع سرفه شدید

نرده کنار تخت

دیگر اسلاید های اختلالات خونریزی دهنده و درمان آن

پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک

نقایص پلاکتی

هموفیلی

بیماری ون ویل براند

انعقاد منتشر داخل عروقی

اسپلنکتومی

پیوند مغز استخوان

انتقال خون

خون کامل

پک سل

FFP

بیماری های منتقل شونده توسط انتقال خون

واکنش های خونی

واکنش تب زای غیرهمولیتیک

واکنش همولیتیک حاد

واکنش های آلرژیک

واکنش های همولیتیک تاخیری

مدیریت پرستاری برای واکنش های انتقال خون

شرایط دهنده خون

ما را در اینستاگرام دنبال کنید تا از جدیدترین مطالب آگاه شوید.

برای پاورپوینت های پرستاری بیشتر اینجا کلیک کنید.