آلدسترونیسم اولیه

نام دیگر آلدسترونیسم اولیه سندرم کان (Conn’s Syndrome) است. در این بیماری کورتکس آدرنال (قشر غده فوق کلیوی) مقادیر زیادی آلدسترون ترشح می کند که حاصل فعالیت تومور، نقص عملکرد قشر آدرنال یا منابع خارج از آدرنال تولید آلدسترون است. بعضی از داروها مثل بلوک کننده های کانال کلسیم می توانند سطح آلدسترون را کاهش دهند که موجب انحراف تشخیص بیماری می شوند.

پیش آگهی

بیمار می تواند انتظار عمر نرمال داشته باشد اگر که بیماری سریع تشخیص و درمان شود.

علائم و نشانه های تشخیصی آلدسترونیسم اولیه

♦ افزایش فشار خون ناشی از بالا بودن سطح آلدسترون
♦ سردرد ناشی از افزایش فشار خون
♦ ضعف عضلانی ناشی از کاهش پتاسیم سرم
♦ افزایش تشنگی (polydispsia)ناشی از سطح بالای آلدسترون سرم
♦ پر ادراری (poluria) ناشی از بالا بودن سطح آلدسترون سرم

تست های تشخیصی

♦ کاهش سطح پتاسیم سرم
♦ بالا رفتن سطح آلدسترون، کراتینین، کورتیزول ادرار ۲۴ ساعته
♦ افزایش آلدسترون ادرار
♦ وجود تومور آدرنال در سی تی اسکن

درمان آلدسترونیسم اولیه

♦ تجویز دیورتیک ها برای کنترل فشار خون بالا و بالا بردن سطح پتاسیم:
» اسپرینولاکتون (spironolactone)
♦ تجویز داروهای بلوک کننده اثرات آلدسترون:
» اپلرنون (eplerenone)
♦ درآوردن تومور آدرنال توسط جراحی

تشخیص های پرستاری آلدسترونیسم اولیه

♦ ریسک عدم تعادل حجم مایعات
♦ ریسک عدم تحمل فعالیت
♦ اختلال فعالیت جسمی

مداخلات پرستاری

♦ محدودیت مصرف سدیم
♦ پایش جذب و دفع
♦ توزین روزانه بیمار
♦ آموزش بیمار در مورد اینکه تشنگی، خشکی دهان و مخاط ناشی از پایین بودن سطح سدیم است. بنابراین جرعه های آب یا تکه های یخ استفاده کند.