سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

بیماری التهابی لگن

فرآیند پرستاری در بیماری های زنان

بیماری التهابی لگن (PID) انواع التهاب و عفونتی است که مجاری تناسلی فوقانی را درگیر می کند که شامل رحم، لوله های فالوپ، تخمدان و سایر ساختارهای تناسلی است. این بیماری ها شامل آندومتریت (endometritis)، سالپنژیت (salpingitis)، اوفوریت (oophoritis)، آبسه لوله ای تخمدانی و پریتونیت لگنی (pelvic peritonitis) است.

باکتری ها از سرویکس و واژن به مجاری تناسلی فوقانی مهاجرت می کنند. ارگانیسم های معمول شامل کلامیدیا تراکوماتیس (Chlamydia trachomatis)، نایسریا گونورآ (Neisseria gonorrhoeae) و ایشیرشیا کلی (Escherichia coli) و باکتروئیدها (Bacteroides) است. بیشتر عفونت ها در اثر ترکیبی از باکتری ها رخ می دهد. بیماری های التهابی لگن بیشتر اوقات در زنان فعال از نظر سکس رخ می دهد و بیشتر در دختران نوجوان شایع است. زنانی که دارای شریک جنسی چندگانه هستند، زنان جوان، سکس بدون محافظ و سابقه بیماری های منتقله جنسی باعث افزایش ریسک ابتلا می شود.

پیش آگهی

از هر ده زن فعال جنسی یک زن بیماری التهابی لگن را در طول عمر خود تجربه می کند و ۲۵ درصد آنها به عوارض شدیدی از قبیل نازایی، حاملگی نابجا، آبسه یا درد مزمن ختم می شود.

علائم و نشانه های تشخیصی بیماری التهابی لگن

♦ تندرنس شکم
♦ تندرنس آدنکسی (تخمدان ها و لوله های فالوپ)
♦ تندرنس حرکات سرویکس (درد در حرکت سرویکس) در رابطه با عفونت
♦ تب
♦ ترشحات واژن
♦ دیس پارونی (Dyspareunia) – درد در هنگام مقاربت
♦ بالا رفتن شمارش سلول های سفید خون

تست های تشخیصی

♦ آزمایش CBC نشانگر بالا بودن WBC است
♦ تست حاملگی – beta hCG
♦ تست کلامیدیا
♦ تست گونوروآ
♦ آزمایش تحقیق بیماری منوی (VDRL) از نظر سیفلیس
♦ تست رآژین سریع پلاسما (RRR) برای سیفلیس
♦ تست آنتی بادی تروپونما فلورسنت (FTA–ABS) برای تایید سیفلیس
♦ نشانه قندیل (Chandelier sign) – زمانی که سرویکس لمس می شود درد شدیدی ایجاد می شود (انگار که زن روی یک قندیل بپرد)

درمان بیماری التهابی لگن

♦ اکثر بیماران را می توان به صورت سرپایی و با آنتی بیوتیک درمان کرد:
» افلوکساسین (ofloxacin) و مترونیدازول (metronidazole)
» سفتریاکسون (ceftriaxone) و داکسی سایکلین (doxycycline)
» آزیترومایسین (azithromycin) و مترونیدازول (metronidazole)
♦ زنانی که حامله و دچار آبسه صفاقی هستند یا دارای علائم گوارشی هستند، بایستی به صورت بستری درمان شوند:
» سفوتتان (cefotetan) و داکسی سایکلین (doxycycline)
» کلیندامایسین (clindamycin) و جنتامایسین (gentamycin)
» آزیترومایسین (azithromycin) و مترونیدازول (metronidazole)
♦ شریک جنسی نیز بایستی تحت درمان قرار داده شود.

تشخیص های پرستاری بیماری التهابی لگن

♦ درد، ناراحتی
♦ نقص عملکرد جنسی
♦ ریسک عفونت

مداخلات پرستاری

♦ آموزش موارد زیر به بیمار:
» طریقه انتشار بیماری
» طریقه انجام مقاربت ایمن
» داروهای مورد استفاده و عوارض جانبی آنها
» ضرورت درمان تمامی شرکاء و همسرها

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان