سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

پرولاپس دریچه میترال

فرایند پرستاری کاردیومیوپاتی

پرولاپس دریچه میترال (MVP) شامل افتادگی لت های دریچه میترال به عقب و به داخل دهلیز چپ است که اجازه می دهد خون به عقب و از داخل بطن به داخل دهلیز چپ برگشت کند. این یک مشکل شایع بوده و مشکل جدی در نظر گرفته نمی شود. گاهی اوقات بیماری مادرزادی است.

پیش آگهی

بیشتر بیماران مبتلا به پرولاپس دریچه میترال از بیماری خود اطلاع ندارند تا زمانیکه علائم شروع به ظاهر شدن می کنند. اغلب یک یافته تصادفی در اکوکاردیوگرام است. اکثریت بیماران مبتلا به این اخلال به درمان خاصی غیر از پیشگیری از آندوکاردیت در زمان انجام رویه های دندانپزشکی و غیر استریل نیاز ندارند. بعضی از بیماران دچار پیشرفت علائم شده، آریتمی نشان داده و به دارو درمانی نیاز دارند. موارد شدید MVP ممکن است به ترمیم یا تعویض دریچه نیاز داشته باشند.

علائم و نشانه های پرولاپس دریچه میترال

♦ بدون علامت در صورت بیرون زدگی جزئی لت های دریچه
♦ طپش قلب در اثر عملکرد نامناسب دریچه
♦ کلیک سیستولیک و یا مورمور سیستولیک تاخیری
♦ درد قفسه سینه
♦ سنکوپ
♦ تنگی نفس

تست های تشخیصی

♦ نوار قلب ممکن است طبیعی بوده یا آریتمی دهلیزی (امواج P نامنظم)، بزرگی بطن یا دهلیز چپ (امواج P و QRS پهن) نشان دهد.
رادیوگرافی قفسه سینه معمولا طبیعی است مگر اینکه دهلیز و بطن چپ بزرگ شده باشند (در مراحل آخر بیماری)

درمان پرولاپس دریچه میترال

♦درمان MPV با توجه به شدت علائم آن تعیین می شود. بیشتر بیماران به پروفیلاکسی آندوکاردیت نیاز دارند.
♦ تجویز داروهای ضد آریتمی
♦ تجویز داروهای ضد انعقاد پس از تعویض دریچه برای پیشگیری از تشکیل ترومبوز در اطراف دریچه آئورتی
♦ اطمینان حاصل کنید که بیمار نیاز به مصرف ضد انعقادهای روزانه برای کل عمر خود را فهمیده است، اگر دریچه مکانیکی مصنوعی برای وی کار گذاشته اید (هپارین، وارفارین یا کومادین (نیاز به بررسی منظم سطح فاکتورهای انعقادی خون دارد)، دالتپرین (فراگمین)، انوکساپارین (لوونوکس))
♦ تعویض یا ترمیم دریچه

تشخیص های پرستاری پرولاپس دریچه میترال

♦ اضطراب
♦ کاهش برونده قلبی
♦ عدم تحمل فعالیت

مداخلات پرستاری

♦ برای تسهیل تنفس بیمار در وضعیت فاولرز کامل قرار داده شود
♦ پایش بیمار از نظر ادم ریوی ناشی از عوارض جراحی
♦ پایش بیمار از نظر ترومبوز بخاطر دریچه مصنوعی
♦ پایش بیمار از نظر آریتمی ها بخاطر تحریک پذیری قلب حین و پس از جراحی؛ بیمار ممکن است احساس طپش قلب کرده یا مضطرب باشد
♦ پایش گازهای خون شریانی (ABG) برای پایش وضعیت اکسیژناسیون، اسیدوز، آلکالوز
♦ توزین روزانه بیمار برای بررسی اورلود مایعات
♦ آموزش موارد زیر به بیمار:
» علائم و نشانه هایی که باید مراقبت کرده و در صورت بروز گزارش کند
» فواصل استراحت در طول روز

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان