سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

تست پوستی توبرکولین

تست پوستی داخل جلدی مانتوکس

تست پوستی توبرکولین که تست مانتو نام دارد در زمانی انجام می شود که فرد  در معرض سل باشد (TB).  این تست به این صورت انجام می شود که مقدار کمی آنتی ژن TB در زیر لایه ی بالایی پوست در بازو قرار داده شود. اگر فرد مواجهه با باکتری مولد سل داشته باشد ( مایکوباکتریوم توبرکلوزیس)، پوست به این آنتی ژن ها واکنش می دهد و در مدت ۲ روز این محل متورم می شود.

آنتی ژن های TB که در این تست پوستی استفاده می شود PPD نام دارد. این تست برای شناسایی بیماری سل مناسب است. این تست اغلب زمانی انجام می شود که علائم، غربالگری، و یا تصویر برداری اشعه ی ایکس، نشان دهد که بیمار ممکن است سل داشته باشد.

این تست مدت زمان ابتلا به عفونت سل را مشخص نمی کند. از طرفی مشخص نمی کند که آیا این عفونت فعال است یا نهفته و فرد می تواند دیگران را آلوده کند یا که خیر.

چرا تست پوستی توبرکولین انجام می شود؟

  • افرادی که در معرض تماس نزدیک با افراد شناخته شده مبتلا به سل هستند.
  • کارکنان و پرسنل مراکز درمانی
  • افرادی که علائم سل دارند، مثل سرفه مداوم، تعریق شبانه، کاهش وزن غیر قابل توجیه
  • افردای که تصویر برداری غیر طبیعی اشعه ایکس داشته اند.
  • افرادی که اخیرا پیوند عضو داشتند یا افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند مثل ایدز.

این تست برای افراد زیر کاربرد ندارد:

  • افرادی که عفونت سل دارند.
  • واکنش قبلی شدید به آنتی ژن های سل
  • راش پوستی که بررسی واکنش پوستی تست سل را مشکل می کند.

آمادگی پیش از انجام تست پوستی توبرکولین ؟

در موارد زیر پیش از انجام تست به پزشک اطلاع دهید:

  • فرد علائم سل دارد مثل سرفه مداوم، تعریق شبانه، کاهش وزن غیر قابل توجیه
  • واکنش شدید قبلی به آنتی ژن سل
  • در قدیم مبتلا به سل باشد.
  • عوامل خطر سل داشته باشد مثل:
  • تماس نزدیک با فرد مبتلا به سل
  • پرسنل مراکز درمانی باشد.
  • به مناطقی که سل شایع است مسافرت کند.
  • سابقه ی واکسیناسیون سل. واکسن سل باکتری به نام BCG دارد که با باکتری مسبب سل ارتباط نزدیکی دارد.
  • تحت درمان دارویی با برخی داروها باشد مثل کورتون ها که ضعف ایمنی می دهد.
  • فرد مبتلا به ایدز باشد.
  • راش پوستی که تحلیل تست را دشوار کند.

خطرات

خطر کمی از نظر ایجاد واکنش پوستی وجود دارد بویژه اگر فرد مبتلا به سل باشد. واکنش آلرژیک می تواند تورم و درد در محل تست بدهد.

طرز کار:

یک دوز توبرکولین به صورت داخل جلدی تزریق می شود. اگر محل تزریق در طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق دچار برآمدگی شود، تست مثبت است. تست مثبت نشانگر وجود ،آنتی بادی است. پس از این تست برای تایید وجود سل در بیمار آزمایشات دیگری انجام می شود. در صورت مثبت شدن تست مانتوکس، بیمار معمولا برای رادیوگرافی قفسه سینه و کشت خلط از نظر مایکوباکتریوم ارجاع می شود

مداخلات پرستاری:

قبل از رویه:

♦ علت انجام تست، معنی تست مثبت مبنی بر تماس با سل را برای بیمار شرح دهید. در صورت مثبت بودن تست، آزمایشات دیگری لازم می شود تا وجود بیماری سل تایید شود.

حین رویه:

♦ معمولا تزریق به صورت داخل جلدی بر روی ساعد انجام می شود. اگر تست با عمق ناصحیح تزریق شود، ممکن است نتیجه صحیح نباشد و ممکن است تحریک یا آسیب بافتی در محل تزریق رخ دهد.

پس از رویه:

♦ لازم است که بیمار ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از تزریق برای بررسی نتیجه تست مراجعه کند.
♦ به بیمار آموزش داده شود که تست مثبت یعنی با بیماری تماس داشته است.
♦ ممکن است آزمایشات دیگری برای تایید وجود سل انجام شود که بستگی به نتیجه تست دارد.
♦ ممکن است قرمزی خفیف در محل تزریق رخ دهد. این به معنی مثبت بود یا سل داشتن بیمار نیست. نتیجه بین ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد مشخص می شود.

کمی قرمزی ممکن است  در محل تست دیده شود. ممکن است خارش وجود داشته باشد ولی آن را نخارانید،  چون ممکن است قرمزی یا تورم تفسیر تستی پوستی توبرکولین را دشوار کند.

واکنش مثبت شدید ممکن است درد خفیف بدهد. در موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

  • تب
  • تورم در بازو
  • برجستگی غدد لنفاوی در ناحیه ی زیر بغل

نتایج تست پوستی توبرکولین

سه سطح خطر شناخته شده عبارتند از:

  • گروه خطر بالا شامل افراد مبتلا به ایدز است، افرادیکه با فرد مبتلا به سل در تماس نزدیک باشند، افرادی که در تصویر برداری اشعه ایکس سل نشان داده شده باشد. افرادی که داروهای کورتونی استفاده کرده باشند مثلا برای درمان آرتریت روماتوئید و یا بیماری کرون.
  • گروه خطر متوسط شامل افرادی که به مناطقی که سل زیاد است مسافرت می کنند، افرادی که داروهای مخدر وریدی استفاده می کنند، افرادی که در بیمارستان کارمی کنند، مدارس، کودکان کم تر از ۴ سال، اطفال ۴ تا ۱۸ سال که مواجهه با بالغین پر خطر داشته اند. افرادی که نارسایی کلیوی، دیابت، لوکمی، سرطان یا جراحی برداشت معده داشته اند.
  • گروه با خطر پائین شامل افرادی که هیچ مواجهه ای با افراد گروه خطر نداشته باشند.

تست پوستی توبرکولین ( مانتو )

نتایج منفی ( طبیعی )

  • توده  و تورمی در محل تست دیده نمی شود و یا تورم کم تر از ۵ میلی متر است.

نتایج مثبت ( غیر طبیعی )

  • توده ای با اندازه ی بزرگ تر از ۵ میلی متر که می تواند نشان دهنده ی عفونت سل در افراد پر خطر باشد.
  • توده ی ۱۰ میلی متری که می تواند نشان دهنده ی عفونت سل در افراد با خطر متوسط باشد.
  • توده ی ۱۵ میلی متری که می تواند نشان دهنده ی عفونت سل در افراد با خطر پائین باشد.
255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان