بیوپسی ریه
در بیوپسی ریه نمونه بافتی ریوی برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می شود. بیوپسی از ۴ راه ممکن است:
بیوپسی برونکوسکوپیک
در این نوع بیوپسی وسیله ی سبکی به نام برونکوسکوپ از راه دهان یا بینی وارد راه های هوایی می شود و نمونه بافت ریوی برداشته می شود. این روش معمولا زمانی انجام می شود که به بیماری عفونی مشکوک باشیم.
بیوپسی سوزنی
در این روش سوزنی از راه قفسه سینه وارد می شود و نمونه بافتی ریوی تهیه می شود. این روش معمولا زمانی انجام می شود که بافت غیر طبیعی ریوی در نزدیک قفسه سینه باشد. معمولا سی تی اسکن، سونوگرافی و یا فلوروسکوپی بر ای هدایت مسیر ورود سوزن استفاده می شوند.
بیوپسی باز
در این روش از جراحی استفاده می شود و برشی بین دنده ها داده می شود و بافت ریوی برداشته می شود. این روش معمولا زمانی انجام می شود که سایر روش های بیوپسی ریوی موفقیت آمیز نباشند، و یا قابل استفاده نباشند و یا نمونه بافتی بزرگ تری برای تشخیص لازم باشد.
روش جراحی توراکوسکوپیک با کمک ویدئو VAST
در این روش از توراکوسکوپ استفاده می شود که از راه برش کوچکی در قفسه سینه وارد می شود و نمونه بافتی تهیه می شود.
چرا بیوپسی ریه انجام می شود
- تشخیص مشکلات خاص ریوی مثل سارکوئیدوز، و یا فیبروز ریوی. در موارد نادر، بیوپسی ریوی ممکن است برای پنومونی شدید انجام شود، بویژه اگر تشخیص آن ناواضح باشد.
- تشخیص موارد مشکوک به سرطان ریوی
- ارزیابی هر نوع ناهنجاری که در سایر تست ها مشاهده می شود مثل تصویر برداری با اشعه ایکس، سی تی اسکن.
طرز کار:
نمونه بافت یا از طریق فرو کردن نیدل در ریه و یا از طریق برونکوسکوپی برداشته می شود. ممکن است بیوپسی در حین رویه های جراحی باز قفسه سینه انجام شود، که ریه برای برداشتن نمونه بافتی باز می شود.
مداخلات پرستاری بیوپسی ریه:
آمادگی پیش از انجام بیوپسی ریوی
پیش از انجام این تست موارد زیر را حتما به پزشک اطلاع دهید:
- استفاده از هر نوع دارویی
- حساسیت به هر نوع دارویی مثل داروهای بی حسی
- مشکلات خونریزی دهنده و یا استفاده از داروهای رقیق کننده ی خون مثل آسپرین، کلوپیدوگرول، و یا وارفارین
- بارداری
پزشک ممکن است تست های خونی خاصی را درخواست کند مثل بررسی شمارش کامل سلول های خونی CBC و یا بررسی عوامل انعقادی
♦ ممکن است امضای رضایت نامه رویه تهاجمی لازم باشد. زیرا این رویه تهاجمی بوده و چیزی از بدن برداشته می شود.
♦ بیمار بمدت ۸ ساعت قبل ناشتا نگهداشته می شود تا شانس آسپیراسیون حین رویه کاهش یابد.
حین رویه:
♦ علائم حیاتی، رنگ پوست، تلاش های تنفسی بیمار پایش شده و مانیتور قلبی انجام می شود.
پس از رویه:
♦ محل درج نیدل از نظر خونریزی بررسی شود.
♦ وضعیت تنفسی بیمار از نظر هر گونه تغییر، احتمال وقوع پنوموتوراکس پس از درآوردن قطعه ای از ریه بررسی شود.
خطرات بیوپسی ریه
این روش معمولا بی خطر است. خطرات آن به بیماری ریوی و شدت آن وابسته است. اگر بیمار مشکلات تنفسی شدیدی دارد، ممکن است مدت کوتاهی پس از بیوپسی این علائم تشدید شود.
- بیوپسی ریوی ممکن است خطر پنوموتوراکس را افزایش دهد.
- خونریزی شدید ممکن است رخ دهد.
- عفونت هایی مثل پنومونی ممکن است رخ دهد، ولی معمولا برخی عفونت ها با آنتی بیوتیک قابل درمان است.
- ممکن است اسپاسم نایژه ها رخ دهد، که می تواند پس از بیوپسی مشکلات تنفسی بدهد.
- ریتم قلبی نامنظم ممکن است رخ دهد.
پس از بیوپسی ریوی در موارد زیر فورا به پزشک اطلاع دهید:
- درد شدید قفسه سینه
- سبکی سر
- مشکلات تنفسی
- خونریزی شدید در زمان بانداژ
- سرفه خون آلود
نتایج بیوپسی ریوی
نرمال : بافت ریوی در زیر میکروسکوپ طبیعی است. هیچ نشانه ای از عفونت، التهاب، و یا سرطان وجود ندارد.
غیر نرمال : سلول های غیر طبیعی در بافت ریه ممکن است به علت عفونت فعال، بیماری های ریوی خاص و یا انواع مختلف سرطان باشد. اگر سرطان ریوی وجود دارد، نتایج بیوپسی ممکن است گزینه های درمانی را مشخص کند شامل جراحی، اشعه درمانی و یا شیمی درمانی.
