سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

فلج ایلئوس

فرایند پرستاری اختلالات سیستم گوارشی

فلج ایلئوس یا انسداد روده زمانی رخ می دهد که حرکات دودی روده بلوکه شود. این بیماری ممکن است در اثر انسداد مکانیکی حاصل از وجود تومور، چسبندگی جراحی قبلی، عفونت یا خشکی مدفوع (fecal impaction) رخ دهد. ایلئوس فلجی زمانی رخ می دهد که روده بدون هر گونه توده مسدود کننده ای دچار انسداد شود. ممکن است پس از جراحی داخل شکمی، در طی بیماری سیستمیک شدید (سپسیس)، عدم تعادل آب و الکترولیت، یا بخاطر اختلالات متابولیک (کتواسیدوز دیابتی) رخ دهد.

پیش آگهی

وقفه عملکرد روده کوچک لازم است که برای برگشت هموستاز بدون رفع شود. در بیشتر موارد عامل زمینه ای بایستی تصحیح شود تا عملکرد روده ای برگردانده شود. نیازهای تغذیه ای بایستی در طی دوره درمان لحاظ شوند.

علائم و نشانه های تشخیصی فلج ایلئوس

♦ انسداد:
» درد شکم (کرامپ، درد متناوب یا پیوسته)
» اتساع شکم
» استفراغ محتوای گوارشی (ممکن است نهایتا حاوی مدفوع باشد اگر انسداد ادامه یابد)
» تشدید صداهای روده
» یبوست
» تندرنس شکم در لمس
♦ فلج ایلئوس:
» درد شکم (پیوسته)
» اتساع شکمی
» استفراغ محتوای معده و روده
» کاهش یا فقدان صدهای روده

تست های تشخیصی

♦ رادیوگرافی شکم نشانگر اتساع روده کوچک است که در سطح انسداد پر از هوا است؛ در ایلئوس اتساع منتشره دیده می شود.

درمان فلج ایلئوس

♦ ناشتا نگهداشتن بیمار برای استراحت مجاری گوارشی
♦ لوله بینی معده متصل به ساکشن برای تخلیه محتویات معده
♦ جایگزینی مایعات از طریق محلول های ایزوتونیک وریدی
♦ تصحیح عدم تعادل الکترولیت ها
♦ جایگزینی تزریقی مواد مغذی و مکمل های ویتامینی
♦ تجویز داروهای ضد تهوع در صورت ادامه تهوع پس از قرار دادن لوله معده
پایش سطح الکترولیت ها

تشخیص های پرستاری فلج ایلئوس

♦ ریسک عدم تعادل تغذیه: کمتر از نیاز بدن
♦ ریسک عدم تعادل حجم مایعات
♦ اختلال دفع روده ای

مداخلات پرستاری

♦ پایش علائم حیاتی
♦ بررسی صداهای روده و قوام شکم
♦ پایش موضع مسیر دسترسی وریدی از نظر تحریک، قرمزی یا تورم
♦ NPO نگهداشتن بیمار
♦ پایش جذب و دفع
♦ جایگزین کردن مایعات از دست رفته از تمامی منابع

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان