سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

هیپوفسفاتمی

آب و الکترولیت ها

هیپوفسفاتمی پایین تر از نرمال بودن سطح فسفر خون است. مصرف مزمن الکل، بیماری انسدادی مزمن ریه، داروهای آسم (دیورتیک های لوپ، کورتیکواستروئیدها، آگونیست های آدرنرژیک، مشتقات گزانتین) با پایین آمدن سطح فسفر خون ارتباط دارند. ویتامین D برای جذب روده ای فسفات اهمیت دارد. هورمون پاراتیروئید موجب آزاد شدن فسفر از بافت استخوانی می شود. تولید بیش از حد منجر به هیپوفسفاتمی می شود.

پیش آگهی

تصحیح یا درمان علت زمینه ای برای کمک به بازیافت تعادل الکترولیت ها ضروری است. درمان مناسب بدون شناسایی علت زمینه ای امکانپذیر نیست.

علائم و نشانه های تشخیصی هیپوفسفاتمی

♦ ضعف عضلانی در اثر مخاطره اکسیژن رسانی بافتی
♦ رابدومیولیز با تجزیه بافت عضلانی
♦ پارستزی (احساس مور مور)
♦ آنمی همولیتیک ناشی از ضعیف و شکننده شدن سلول های قرمز خون
♦ انسفالوپاتی (تحریک پذیری، کانفیوژن، عدم آگاهی به زمان و مکان، تشنج، کما)
♦ نارسایی تنفسی یا مشکل جداسازی از ونتیلاتور بخاطر تغییرات اکسیژن رسانی به سلول ها
♦ تضعیف ساختار استخوان در هیپوفسفاتمی مزمن و شدید در اثر برداشت زیاد فسفات از استخوان مشاهده می شود
♦ پتشی به خاطر عملکرد ضعیف پلاکت ها

تست های تشخیصی

♦ سطح فسفر خون کمتر از ۱٫۷ mEq/L
♦ نمونه ادرار از نظر کاهش فسفات
♦ سطح هورمون پاراتیروئید (PTH) بالا می رود
♦ در آنمی، هموگلوبین و هماتوکریت پایین است
♦ بالا رفتن سطح کراتین کیناز بخاطر رابدومیولیز (rhabdomyolysis)

درمان هیپوفسفاتمی

♦ تجویز پتاسیم فسفات برای جایگزین کردن فسفات: خوراکی در هیپوفسفاتمی خفیف یا وریدی در موارد شدید
♦ پایش هیپوتانسیون در صورت درمان جایگزینی وریدی فسفات
♦ پایش سطح فسفات، کلسیم، پتاسیم، منیزیم سرم هر ۶-۸ ساعت یکبار در طی درمان جایگزینی اولیه
♦ رژیم غذایی سرشار از فسفر برای هیپوفسفاتمی مزمن

تشخیص های پرستاری هیپوفسفاتمی

♦ ریسک صدمه
♦ عدم تعادل تغذیه ای

مداخلات پرستاری

♦ پایش جذب و دفع
♦ پایش علائم حیاتی بخصوص هیپوتانسیون در انفوزیون وریدی فسفات
♦ آموزش رژیم غذایی به بیمار – رژیم بوقلمون، شیر بی چربی، فرآورده های لبنی، میوه های خشک شده

کلیدواژه : هیپوفسفاتمی
255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان