سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

کم کاری پاراتیروئید

فرآیند پرستاری در اختلالات سیستم اندوکرین

کم کاری پاراتیروئید یا هیپوپاراتیروئیدی کاهش عملکرد غده پاراتیروئید است که موجب کاهش سطح PTH (پاراتورمون) می شود که حاصل آن کاهش کلسیم خون یا هیپوکلسمی است. علت اصلی کم کاری پاراتیروئید تخریب غده توسط عوامل اتوایمون است. پاراتیروئیدکتومی دیگر علت اصلی نیست، از آنجایی که جراحی امروزه فقط غده ای را خارج می کند که نقص عملکرد دارد. گاهی اوقات ممکن است در طی تیروئیدکتومی به طور تصادفی غده پاراتیروئید نیز خارج شود.

پیش آگهی

پیش آگهی این بیماری به سرعت تشخیص علت و رفع آن بستگی دارد.

علائم و نشانه های تشخیصی کم کاری پاراتیروئید

♦ تتانی (تحریک پذیری عضلانی) در اثر سطح غیر طبیعی کلسیم سرم
♦ احساس گزگز دور چشم، دست ها و پاها در اثر غیر طبیعی بودن کلسیم خون
♦ لتارژی ناشی از پایین بودن سطح هورمون پاراتیروئید
♦ ابتلای به کاتاراکت
♦ تشنج ناشی از پایین بودن حاد سطح کلسیم

تست های تشخیصی

♦ کاهش سطح کلسیم سرم در اثر پایین بودن سطح PTH
♦ افزایش سطح فسفر سرم در اثر پایین بودن سطح PTH
♦ کاهش سطح PTH سرم در اثر افت ترشح آن از غدد پاراتیروئید
♦ کاهش کلسیم ادرار در اثر کاهش PTH
♦ نشانه چوستک مثبت بعلت کاهش کلسیم سرم
♦ نشانه ترسو مثبت بعلت کاهش سطح کلسیم سرم

درمان کم کاری پاراتیروئید

♦ شروع احتیاطات تشنجی
♦ تجویز گلوکونات کلسیم (calcium gluconate) توسط انفوزیون آهسته وریدی در هیپوکلسمی حاد
♦ کلسیم خوراکی – کلسیم گوکونات، لاکتات، کربنات (Os-Cal)
♦ دوزهای بزرگ ویتامین D یا کلسیفرول (calciferol) برای کمک به جذب کلسیم
♦ تجویز ژل آلومینیوم هیدروکساید (Amphogel) یا آلومینیوم گلوکونات پایه (Basaljel) برای کاهش سطح فسفر سرم
♦ آماده نگهداشتن ست تراکئوستومی (tracheostomy) و کلسیم گلوکونات تزریقی در بالین بیمار برای مواقع مخاطره تنفسی در اثر تورم و همچنین تجویز اورژانسی کلسیم.

تشخیص های پرستاری کم کاری پاراتیروئید

♦ خطر عدم تعادل تغذیه: کمتر از نیاز بدن
♦ حفظ ناموثر سلامتی
♦ اختلال دفع ادراری

مداخلات پرستاری

♦ تعیین احتمال آسیب پاراتیروئید در طی جراحی تیروئید.
♦ تجویز کلسیم برای حفظ سطوح سرمی کلسیم در دامنه طبیعی
♦ آزمایشات بایستی هر ۳ ماه یکبار تکرار شوند.

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان