سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

دیابت بی مزه

فرآیند پرستاری در اختلالات سیستم اندوکرین

چه کاهش تولید هورمون آنتی دیورتیک (ADH) توسط هیپوتالاموس و یا افزایش تولید این هورمون توسط هیپوفیز غلیظ شدن ادرار توسط کلیه ها را به مخاطره می اندازد. این مسئله موجب دفع مقادیر زیادی ادرار رقیق می شود. بنابراین بیمار مقادیر زیادی مایع می نوشد تا افزایش برونده ادراری را جبران کند. این اختلال را دیابت بی مزه می نامند.

پیش آگهی

درمان بیماری موجب رفع علائم دیابت بی مزه شده و بیمار می تواند یک طول عمر طبیعی را انتظار داشته باشد.

علائم و نشانه های تشخیصی

♦ افزایش یافتن ادرار دفعی در اثر ناتوانی کلیه ها در تغلیظ ادرار
♦ افزایش تشنگی در اثر تلاش بدن برای جایگزین کردن مایع دفعی

تست های تشخیصی

♦ طبیعی بودن سطح گلوکز خون نشانگر این است که دیابت بی مزه (شیرین) عارضه دیابت ملیتوس نیست
♦ پایین بودن وزن مخصوص ادرار در اثر افزایش مایعات ادرار
♦ افزایش سطح BUN که نشانگر دهیدراسیون بیمار در اثر بالا رفتن سطح مواد محلول در مایعات بدن است
♦ الکترولیت ها نشانگر دهیدراسیون است: سدیم و کلر با افزایش غلظت الکترولیت های سرم بالا می رود
♦ تست چالش وازوپرسین (Vasopressin challenge test). بیماران متبلا به دیابت بی مزه در این تست کاهش خروجی ادرار و تشنگی را تجربه خواهند کرد.
♦ اگر خروجی ادرار کاهش یافته و وزن مخصوص ادرار افزایش داشته باشد، پس مشکل از غده هیپوفیز است و کلیه ها طبیعی و سالم هستند.
♦ اگر برونده ادرار تغییر نکند و وزن مخصوص ادرار پایین بماند، پس غده هیپوفیز نرمال است و مشکل از کلیه ها است.
♦ وجود تومور هیپوفیز یا تومور هیپوتالاموس در MRI تایید می شود

درمان

♦ تجویز درمان جایگزین هورمونی ADH از قبیل دسموپرسین (desmopressin) برای برگرداندن دفع ادرار به حالت طبیعی
♦ تجویز دیورتیک ها از قبیل هیدروکلروتیازید (hyrdrochlorothiazide) برای کاهش دفع ادرار
♦ قرار دادن بیمار در رژیم غذایی کم نمک برای کاهش تولید ادرار کلیه ها
♦ افزایش مایعات دریافتی تا زمان برگشتن ادرار به حالت طبیعی

تشخیص های پرستاری

♦ ریسک اختلال دفع ادرار
♦ اختلال غشای مخاطی دهان در رابطه با ترشحات ناکافی بزاق
♦ کمبود حجم مایعات در رابطه با دفع مفرط مایع یا جذب ناکافی مایعات

مداخلات پرستاری

♦ حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها
♦ پایش جذب و دفع
♦ توزین روزانه بیمار با استفاده از یک ترازوی ثابت، در یک ساعت روز و با لباس یکسان
♦ آموزش شیوه مصرف روزانه داروها
♦ استفاده از گردن بند یا پلاک طبی برای اطلاع دهی به پرسنل و مراقبین بهداشتی در مورد دیابت بی مزه

کلیدواژه : دیابت بی مزه
255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان