سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

برونشکتازی

فرایند پرستاری در اختلالات سیستم تنفسی

در این بیماری برونش ها و برونشیول ها به طور غیر طبیعی و دائمی گشاد می شوند، که در اثر عفونت و التهاب رخ می دهد. این اتساع موجب افزایش تولید مفرط مخاط می شود که برونش ها را مسدود می کند. در این بیماری مقداری انسداد راه هوایی و عفونت مزمن وجود دارد. تغییرات داخل ریه می تواند موضعی یا عمومی باشد. در ریه ممکن است نواحی از آتلکتازی دیده شود که در آن خلط غلیظ و سفت راه های هوایی کوچکتر را مسدود کرده است، موجب شده که خلط به سختی خارج شود. این مسئله موجب التهاب و عفونت راه های هوایی می شود که در نهایت برونشکتازی می دهد.

پیش آگهی

تشخیص زودرس و درمان مناسب عفونت کلید پیش آگهی و درمان این بیماری است. تخلیه وضعیتی و فیزیوتراپی قفسه سینه به حرکت مخاط از راه های هوایی کمک می کند. مشکل نفس کشیده ناشی از خلط زیاد مشابه بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) (آمفیزم یا برونشیت مزمن) است.

علائم و نشانه های تشخیصی برونشکتازی

♦ تنگی نفس در اثر تولید خلط زیاد و تحریک راه های هوایی
♦ سرفه خلط دار و بدبو بخاطر خارج کردن ترشحات غلیظ، با تخلیه سخت، خلط چسبناک، اغلب همراه با کلنی های باکتریال
♦ سرفه ممکن است در وضعیت خوابیده شدید تر شود
♦ عفونت برونشی عود کننده
♦ هموپتزی (خلط خونی یا خلط حاوی رگه های خون)
♦ کاهش وزن بخاطر اینکه بیمار توانایی خوردن مناسب را ندارد، به خاطر تغییرات تنفسی و بوی بد خلط و سرفه. افزایش تلاش های تنفسی مستلزم کالری بیشتر است تا بتواند نیازهای پایه بدن را جبران کند.
♦ کراکل در دم بخاطر تجمع مخاط
♦ کم خونی در بیماری مزمن
♦ سیانوز
♦ چماقی شدن انگشتان

تست های تشخیصی

♦ کشت و آنتی بیوگرام خلط برای شناسایی باکتری و آنتی بیوتیک مناسب آن
♦ سایه در نواحی آلوده ریه در رادیوگرافی قفسه سینه
♦ CT اسکن معمولی یا CT شفافیت بالا نواحی مبتلا به برونشکتازی را نشان می دهد
♦ کاهش ظرفیت حیاتی ریه در تست عملکرد ریوی

درمان برونشکتازی

درمان روی رساندن اکسیژن کافی برای لحاظ نیازهای جاری بدن، دفع خلط و درمان عفونت متمرکز است.

♦تجویز اکسیژن مکمل برای کمک به رفع نیازهای بدن بیمار
♦ تخلیه وضعیتی برای کمک به تخلیه ترشحات
♦ فیزیوتراپی قفسه سینه برای کمک به شل شده و تخلیه ترشحات
♦ تخلیه ترشحات اضافی در طی برونکوسکوپی
♦ تجویز برونکودیلاتورها برای کمک به باز ماندن راه های هوایی: آلبوترول، لوالبوترول
♦ تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت: براساس نتایج کشت و آنتی بیوگرام

تشخیص های پرستاری برونشکتازی

♦ تخلیه ناموثر راه های هوایی
♦ عدم تعادل تغذیه : کمتر از نیاز بدن
♦ اختلال تبادل گازی

مداخلات پرستاری

♦ پایش ریت تنفسی، تلاش تنفسی، صداهای تنفسی، رنگ پوست، استفاده از عضلات فرعی تنفسی
♦ انجام دق قفسه سینه برای کمک به شل و کنده شدن ترشحات
♦ آموزش موارد زیر به بیمار:
  » اعضای خانواده می توانند PT قفسه سینه را انجام دهند.
  » طریقه انجام تخلیه وضعیتی
  » طریقه تجویز اکسیژن
  » طریقه مصرف مناسب داروها

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان