سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

آسبستوزیس

فرایند پرستاری در اختلالات سیستم تنفسی

رشته های آسبستوز وارد ریه ها شده، موجب التهاب برونشیول ها و دیواره آلوئول های می شود. پس از اینکه رشته های آسبستوز پنبه نسوز استنشاق شد، بر روی بافت ریه می نشیند. در محل نشست آنها فیبروز ایجاد شده و نهایتاً پلاک های پلورال شکل می گیرد. تغییرات داخل ریه موجب بیماری محدود کننده ریوی می شود. آسیب به ریه ها موجب به مخاطره افتادن تنفس و تبادل گازی می شود.

پیش آگهی

از زمان ورود پنبه نسوز و تماس با آسبستوز تا شروع بروز علائم بیماری ممکن است یک دهه یا بیشتر طول بکشد. بعضی از بیماران ۱۰ تا ۱۵ سال پیش از شروع علائم بیماری در حرفه ای کار کرده اند که تماس مستقیم با رشته های آسبستوز داشته اند (معدنکاری، کشتی سازی، وسایل ضد حریق و نسوز، مصالح ساختمانی قبل از دهه ۱۹۷۰). ریسک سرطان ریه (مزوتلیوما) در بیماران دارای سابقه تماس با آسبستوز بیشتر است، بخصوص اگر بیمار سیگاری هم باشد. مزوتلیوما ممکن است ۲۰ تا ۴۰ سال پس از تماس با این ماده رخ دهد.

علائم و نشانه های تشخیصی آسبستوزیس

♦ تنگی نفس (دیس پنه) در حین فعالیت و استراحت در اثر تغییرات بافت ریه
♦ درد یا گرفتگی قفسه سینه در اثر تغییرات بافت ریه و حرکات محدود شده هوا
♦ سرفه خشک در اثر تحریک داخل ریه ها
♦ عفونت مکرر ریه در اثر تغییرات داخل ریه ها، افزایش استعداد ابتلا به عفونت
♦ تنفس بیشتر از ۲۰ نفس در دقیقه (تاکی پنه) ناشی از کاهش ظرفیت حیاتی
♦ صدای خس خس یا قلقل در زمان سمع صداهای تنفسی

تست های تشخیصی آسبستوزیس

رادیوگرافی قفسه سینه برای تعیین احتمال بیماری. ریه ها کدورت های خطی غیر منظم نشان می دهند. کدورت عکس نشانگر افزایش تراکم بافت ریه است که نشانگر فیبروز یا پلاک پلورال است.
♦ CT نیز کدورت هایی نشان می دهد که نشانگر افزایش تراکم بافتی در اثر فیبروز یا پلاک پلورال است.
گاز خون شریانی نشانگر کاهش اکسیژن در اثر الگوی محدود شونده تنفسی است (طریقه صحیح نمونه گیری برای گازهای خون شریانی).
پالس اکسیمتری نیز الگوی کاهشی نشان می دهد
♦ تست های عملکرد ریوی (PFT) الگوی محدود شونده همراه با کاهش ظرفیت حیاتی را نشان می دهد.

درمان

♦ آسبستوزیس نه درمان خاص دارد و نه علاج.
♦ واکسن فلو و واکسن پنوموکوک موجب کاهش شانس وقوع بیماری می شود.
♦ اکسیژن درمانی (۱-۲ لیتر در دقیقه) برای تسهیل و کاهش مشکل تنفسی از طریق افزایش اکسیژن دردسترس برای لحاظ نیازهای بدن
♦ تجویز آنتی بیوتیک برای تخفیف علائم تنفسی – برای درمان فرآیندهای عفونی براساس نتایج کشت و آنتی بیوگرام

تشخیص های پرستاری آسبستوزیس

♦ خستگی
♦ اختلال تبادل گازی
♦ عدم تعادل تغذیه : کمتر از نیاز بدن

مداخلات پرستاری آسبستوزیس

♦ تجویز دق و حرکت ارتعاشی قفسه سینه برای شل و بیرون آمدن ترشحات
♦ آموزش بیمار در مورد روش پیشگیری از عفونت (کاهش تماس با افراد آلوده و واکسیناسیون طبق تجویز پزشک معالج)
♦ آموزش طریقه صحیح استفاده از اکسیژن به بیمار

کلیدواژه : آسبستوزیس
255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان