سبد خرید
0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

فرآیند پرستاری در اختلالات سیستم ایمنی

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک شکل پیشرونده از آرتریت است که کمتر از ۱% جمعیت جهان را درگیر کرده است. در این بیماری مفاصل بین ستون فقرات و لگن به همراه مقداری از لیگامنت های ناحیه ملتهب می شوند، و نتیجه اش بی ثباتی این مفاصل است. فاکتورهای وراثتی نقش مهمی در وقوع این بیماری ایفا می کنند. این بیماری قویا با وجود آنتی ژن سازگاری بافت شناختی HLA-B27 در کروموزم های فرد مبتلا مرتبط است. این بیماری از مفاصل ساکروایلیاک شروع شده و به سمت ستون فقرات گسترش می یابد.

پیش آگهی

دوره بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان در هر مورد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. تعدادی دچار دوره های موقت حمله کمر درد می شوند در حالی که دیگران ممکن است کمر درد شدید مزمن را تجربه کنند، که منجر به درجات متغیری از سفتی ستون فقرات با گذر زمان می شود. مشخصه این بیماری دوره های بدتر شدن دردناک حاد و عودهای مکرر است.

علائم و نشانه های تشخیصی

اسپوندیلیت آنکیلوزان

♦ کمر درد شدید پس از یک دوره بی فعالیتی در اثر التهاب و خشکی مفاصل
♦ کاهش حرکت ناحیه لومبار ستون فقرات بخاطر درد ناشی از التهاب

تست های تشخیصی اسپوندیلیت آنکیلوزان

رادیوگرافی ستون فقرات: مفاصل این بیماران دارای ویژگی فقرات بامبو است که یک علامت تاخیری است.
♦ رادیوگرافی مراحل اولیه بیماری ممکن است تخریب و فرسایش آرتریتی را نشان دهد
♦ سرم خون این بیماران حاوی آنتی ژن HLA-B27 است، که در ۹۰ درصد مبتلایان به AS دیده می شود.
♦ در این بیماران سطح ESR بالا است.

درمان

اقدامات غیر دارویی در درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان شامل آموزش بیمار، آموزش خانواده، مشاوره ژنتیکی، وضعیت دهی بیمار، تمرینات کششی، فیزیوتراپی است. هدف اصلی درمان این بیماران کاهش درد، کاهش التهاب، شروع تمرینات قدرتی برای تقویت کمر، حفظ وضعیت قرارگیری صحیح و عملکرد ستون فقرات است. داروها برحسب رویکرد تجربی و وضعیت بیمار تجویز می شوند. اگر یکی از داروهای NSAID برای بیماری موثر نباشد، داروی بعدی امتحان میشود. کورتیکواستروئیدها نباید برای درمان بلند مدت این بیماران استفاده شوند زیرا دارای عوارض عمومی هستند.
♦ تمرینات کششی – برای حفظ انعطاف پذیری
♦ بریس کمر – برای حفظ قامت و وضعیت قرارگیری ستون فقرات
♦ تجویز ضد التهاب های غیر استروئیدی – برای کاهش التهاب و اثرات تسکینی شامل:
   » آسپرین
   » ایپوبروفن
   » ایندومتاسین
   » سولفاسالازین
   » سولینداک
♦ فیزیوتراپی

تشخیص های پرستاری اسپوندیلیت آنکیلوزان

♦ عدم تحمل فعالیت
♦ اختلال تحرک جسمی
♦ درد مزمن

مداخلات پرستاری

♦ تجویز گرمای متناوب در ناحیه کمری ستون فقرات برای تسکین علائم
♦ ماساژ ناحیه کمری ستون فقرات برای کاهش درد و علائم
♦ فراهم کردن آسایش و راحتی برای بیمار
♦ آموزش بهترین وضعیت نشستن بر روی صندلی دارای پشتی بلند جهت حفظ قامت و راستای ستون فقرات
♦ تلاش مکرر برای حفظ قامت و ستون فقرات راست و نرمال به بیمار آموزش داده شود.

255
ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

توسط
تومان