بررسی درجه حرارت از طریق مقعد
بررسی درجه حرارت از طریق مقعد
بررسی درجه حرارت از طریق مقعد
وسایل بررسی درجه حرارت از طریق مقعد :
دماسنج دیژیتالی، الکترونیکی، یا شیشه ای
نرم کننده محلول در آب (برای دماسنج مقعدی)
دستمال کاغذی
وسایل محافظت کننده ی شخصی (در صورت لزوم)
پوشش پروبی برای دماسنج الکترونیکی
دستکش غیراستریل (در صورت لزوم)
مداد یا خودکار، کاغذ و یا برگه مخصوص
روش کار بررسی درجه حرارت از طریق مقعد
اجرا
۱- دستور پزشک یا طرح مراقبت پرستاری را از نظر دفعات و چگونگی اندازه گیری دما کنترل نمایید. تعداد دفعات اندازه گیری به تشخیص پرستار بستگی دارد. وسایل و تجهیزات را که نیاز دارید روی میز کنار تخت یا کنار دست خود قرار دهید.چک دستورات پزشک برای بررسی درجه حرارت از طریق دهان
دلیل
ارزیابی علائم حیاتی در فواصل منظم و مناسب، اطلاعات با ارزشی را در رابطه با وضعیت سلامتی بیماران فراهم می نماید.
وسایل در نزدیکی و کنار دست پرستار باعث صرفه جوئی در زمان و انرژی می شود. قرار دادن تجهیزات در محدوده ی قابل دسترسی سبب سهولت در انجام کار، صرفه جویی در وقت و پیشگیری از گرفتگی و پیچ خوردگی غیرضروری عضلات پرستاران می شود.
۲- دستها را شسته و در صورت لزوم از تجهیزات محافظت کننده ی شخصی استفاده نمائید.
دلیل
شستن دست ها : بهداشت دستها از انتشار میکروارگانیسم ها جلوگیری می نماید. وسایل محافظت کننده شخصی که از جهت استفاده انتخاب می شود، بستگی به روش کار پرستار و نحوه پیشگیری از انتشار بیماری دارد.
۳- بیمار را شناسایی کنید.
دلیل
با شناسائی نمودن بیمار اطمینان خواهیم داشت که بیمار دیگری اشتباها این مراقبتها را دریافت نمی نماید و به پیشگیری از بروز خطا کمک مینماید.
۴- در صورت امکان درب اتاق را بسته و پرده دور تخت را بکشید. با بیمار خود در مورد اقداماتی که انجام میدهید صحبت کرده و توانائی بیمار را در کمک به انجام این اقدامات ارزیابی نمائید.حریم خصوصی بیمار
دلیل
این کار خلوت بیمار را حفظ می نماید. توضیح به بیمار باعث کاهش اضطراب و همکاری بهتری می شود. صحبت با بیمار او را به همکاری دعوت کرده و مراقبت پرستاری فردی را ممکن می نماید.
۵- از عملکرد صحیح دماسنج الکترونیکی یا دیجیتالی اطمینان حاصل نمائید.
دلیل
عملکرد بد دماسنج باعث اشتباه در محاسبه ی دمای بدن میشود.
۶- در صورت نیاز از دستکش استفاده نمائید.پوشیدن دستکش
دلیل
دستکش از تماس با خون و مایعات بدن محافظت می نماید. به طور معمول برای اندازه گیری درجه حرارت از راه دهان، پرده صماخ و زیر بغل دستکش مورد نیاز نیست، بجز در مواردی که امکان تماس با خون یا دیگر مایعات بدن وجود داشته باشد.
جهت اندازه گیری درجه حرارت مقعدی پوشیدن دستکش ضروری است.
۷- براساس ارزیابی های انجام گرفته محل مناسب قرار دادن دماسنج را تعیین کنید.
دلیل
این کار موجب دقیق شدن اندازه گیری و اطمینان از نتیجه بدست آمده میشود.
۸- برای نوع دماسنج مناسب از مراحل آورده شده در زیر استفاده نمائید.
۹- در پایان اندازه گیری، دستکش ها را در آورده تجهیزات محافظت کننده شخصی را در بیاورید و شستشوی دستها را انجام دهید.
دلیل
خارج نمودن تجهیزات محافظت کننده ی شخصی به روش درست، باعث کاهش احتمال گسترش عفونتها میشود. شستشوی دستها باعث جلوگیری از انتشار میکروارگانیسمها می شود.
ادامه بررسی درجه حرارت از طریق مقعد
اجرا
۱۰- دستکش غیراستریل بپوشید. تخت بیمار را در ارتفاع مناسب تنظیم نمائید.
دلیل
پرستار را از میکروارگانیسم های موجود در مدفوع محافظت می کند. قرار دادن تخت در ارتفاع مناسب باعث کاهش فشار به پشت پرستار می شود.
۱۱- به بیمار کمک کنید که در وضعیت به پهلو قرار گیرد. پوشش بیمار را به اندازهای پایین آورید که فقط باسن بیمار عریان شود.
دلیل
وضعیت به پهلو اجازه میدهد که پرستار باسن را ببیند. پرستار؛ فقط با عریان کردن باسن، حرمت بیمار را حفظ کرده و از گرم بودن وی مطمئن میشود.
۱۲- پروب را از داخل دستگاه ثبت دماسنج الکترونیکی خارج کنید. پروب را با پوشش یکبار مصرف پوشانده و با حرکت چرخشی در جای خود قرار دهید.
۱۳- تقریبا ۲ / ۵ سانتی متر پروب را با نرم کننده محلول در آب نرم کنید.
دلیل
نرم کننده باعث کاهش سایش و تسهیل در وارد کردن و حداقل صدمه و تحریک به پرده مخاطی مقعد می شود.
۱۴- به بیمار اطمینان دهید. باسن را تا نمایان شدن اسفنکتر مقعد از هم جدا کنید.
دلیل
اگر مستقیما در سوراخ مقعد قرار نگیرد، پوشاننده پروب ممکن است باعث صدمه به نسوج و احساس ناراحتی گردد.
۱۵- پروب دماسنج را تقریبا به اندازه۵ /۳ سانتی متر در بالغين و ۵/ ۲ سانتی متر کودکان وارد مقعد کنید.
طول وارد کردن باید بر اساس اندازه آناتومیکی مقعد و بر اساس سن بیمار باشد. دماسنجهای مقعدی به طور معمول در نوزادان استفاده نمی شوند. اما ممکن است گاهی ضرورت داشته باشد تا مورد استفاده قرار گیرد.
۱۶- پروب را در محل نگهدارید تا صدای سوت (بيب)شنیده شود، سپس با دقت پروب را خارج و حرارت نشان داده شده را بخوانید.
دلیل
اگر بدون نگهداشتن در محل گذاشته شود، پروب باعث خارج شدن از محل صحیح می گردد. علامت صدا، نشان دهنده تکمیل اندازه گیری است. دماسنج های الکترونیک مثل دماسنج دیژیتالی مقدار حرارت را نشان میدهد.
۱۷- پوشش پروب رابا فشار دادن کلید آزاد کننده دور بریزید.
دلیل
پوشش پروب یکبار مصرف از انتقال میکروارگانیسمها پیشگیری مینماید.
۱۸- با استفاده از دستمال( توالت) کاغذی ناحیه مقعد را از مدفوع و نرم کننده اضافه پاک کنید. دستمال کاغذی را دور بیاندازید.
دلیل
تمیزی را ارتقاء میدهد. دفع دستمال کاغذی از انتشار میکروارگانیسم ها جلوگیری مینماید.
۱۹- بیمار را بپوشانید و کمک کنید که در وضعیت مناسب قرار گیرد.
دلیل
بیمار احساس راحتی مینماید.
۲۰- تخت را در وضعیت پایین قرار داده و کنارههای تخت را بالا ببرید.
دلیل
ایمنی بیمار فراهم می شود.
۲۱- دماسنج را به واحد شارژ کننده متصل نمایید.
دلیل
دماسنج جهت استفاده بعدی آماده می گردد.
